■■■製品について連絡・問い合わせ■■■ 
（製品仕様の確認や見積り依頼などに利用ください。）

　　　　　　　　　

ｂａｎｓｅｉ．ｃｏｍ　ホームページ内の製品と説明内容いついて、
（価格の改定がありますので、見積り依頼してからご検討ください。）

★掲載内容 ： bansei.comサイトに掲載の製品および、既存製品の状況をお知らせしてありますが、
保守品および終了品などの状況は「製品状況」をご確認ください。

★製品価格 ：　種類が少ない製品のみ更新時点の価格で参考表示してあります。
多くの製品が仕様の詳細確認が必要であり価格変更の場合もありますので、
製品のご購入計画前には必ず「見積依頼フォーム」からお問合せ下さい。
折り返し要点説明とお見積書をお送り致します。

★お問合せ ：　bansei.comサイトで把握できない内容など、ご質問ご相談については、
電話：０３−３７８７−８０６１または、FAX：０３−３７８４−４３７１および、
各ｗｅｂページ内の問合せフォームかｅメール： nakama@bansei.com をご利用下さい｡

★製品名　　 　★型名仕様

★数量・オプションなど　　

☆会社名　　

☆所属部署　　☆役職　　

☆氏名　　　　　☆ふりがな

☆郵便番号　　＊商品の届け先が異なる場合は連絡メモ欄に記載してご指示ください。

☆住所 （1）　

☆住所 （2）　

☆電話番号　　☆ＦＡＸ番号　　　

☆ｅメール 　  　（半角英数字で入力してください。）

☆連絡方法について、以下の□内にチェックしてお知らせください。
　　・ｅメール　・ＦＡＸ　・電話　・見積書発行（・ｅメール ・ＦＡＸ ・郵便）　
　受付は平日AM９時〜PM５時です。休日や時間帯によっては連絡の遅れをご了承ください。

☆お届け方法について、以下の□内にチェックしてお知らせください。
　　・宅配便　 　・普通郵便　・速達郵便　・その他　

☆お支払いの方法について、以下の□内をチェックしてお知らせください。
　　・代金引換　・郵便振替　・銀行振込　・その他

☆ご注文品の納入先は、
　　・上記の住所氏名宛て　・下記の連絡メモ欄に記載の住所宛て　

☆連絡メモ　（製品仕様や見積りのことなど、何なりとお知らせ下さい。）

◎ご連絡頂いたお名前・電話番号・メールアドレス等の情報は連絡案内以外には使用いたしません｡
　お知らせ頂いた個人情報の取扱については、「個人情報の取扱について」　のとおり､お客様データとして管理し連絡案内および情報提供を行います。

◎ご連絡頂いてから長期間、お問合せや資料請求等の利用が無い場合、及び、宛名・部署・FAX・ｅメールなどの変更連絡が無い場合は、上記の宛先に個人名を除いた案内をお送りして確認の後、ご連絡が無い場合は予告無く登録抹消させて頂きます｡